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优质医疗下沉 医保共济升级——我市精准发力织密全民健康守护网

2025/12/25 1.1w 阅读 329 点赞

阅读提示:2025年,我市通过医师下沉、医共体资源共享、家庭医生签约等举措,破解基层就医难题,以医保账户家庭共济、跨省共济等改革减轻群众负担,让优质医疗触手可及、医保保障惠及全民。

“以前找神经内科医生得跑几十公里去市区,如今在家门口卫生院就能找到专家,太方便了!”日前,在钟祥市冷水镇中心卫生院,刚复诊完的王大爷对派驻医师沈威连连称赞。

今年以来,我市聚焦“打造优质医疗服务”民生目标,通过人才下沉、资源共享、医保革新三维发力,为群众健康筑起坚实防线。

医师下沉一线,破解基层就医难题。作为荆门市优质医疗资源下沉的重要举措,市卫健委选派69名县级医院中级以上职称医师,对口支援41个乡镇卫生院和8个社区卫生服务中心,实现县域医共体基层成员单位全覆盖。钟祥市人民医院神经内科主治医师沈威,就是其中一员。“我今年6月派驻过来,主要负责门诊、教学查房和住院部查房、带教工作。”沈威一边为患者测量血压,一边介绍,现场传来他温和的叮嘱:“血压120、70,控制得不错。”在他的帮扶下,冷水镇卫生院诊疗水平显著提升,不仅能处理常见神经内科疾病,还能开展规范慢病管理。

“沈医生每周带我们教学查房,结合病例讲解;每月至少两次专业讲课,帮我们补短板。”钟祥市冷水镇卫生院副院长晁冠民表示,除了人才支援,还依托医共体龙头医院,建成远程诊疗协作体系,“患者心电图、抽血检查数据直接传输到钟祥市人民医院,3-5分钟就能出结果,不用再跑冤枉路。像甲功五项这类检查抽血后送龙头医院检测,患者到我院取结果即可。”

截至目前,全市通过医共体“五大”资源共享中心,已为基层医疗机构发放各类检验检查报告11.4万份,全市二级以上公立医疗机构实现415项检查检验结果省内互通互认,真正实现“信息多跑路,群众少跑腿”。

我市持续深化家庭医生签约服务,让健康守护更精准。“通过三项举措加快推动优质医疗资源下沉,人员下派方面实现县域医共体基层成员单位全覆盖;资源共享方面建成多个资源共享中心和双向转诊中心;健康管理方面推动家庭医生签约服务拓展。”市卫健委体制改革科科长张桥介绍,目前全市已组建1407个家庭医生签约团队,覆盖城乡各个社区与村落,累计签约群众178万人,重点人群签约率达84%。同时,我市严格落实国家基本公共卫生服务项目,高血压、糖尿病规范管理率均达到90%以上,让慢病患者实现“小病不出村、慢病有人管”。此外,完成适龄女生2剂次2价HPV疫苗免费全程接种3826人,免费筛查慢性病患者147.9万人次,用细致服务织密健康防护网。

医疗水平上来了,医保政策也同步升级,才能让群众就医省心又省钱。

“我和老公都是掇刀企业职工,以前职工医保个人账户里的钱基本用不上,现在实现家庭共济后,孩子前段时间流感就医拿药,还有今年的居民医保缴费,都能用我老公医保个人账户里的钱,真正做到一人参保、全家受益。”市民文芳的体验,正是医保改革的生动缩影。掇刀区医保局核定科科长徐小虎介绍,目前职工医保个人账户家庭共济已实现全覆盖,“主要分为线上和线下两种办理渠道,线上可通过国家医保服务平台App、鄂汇办App、湖北医疗保障微信小程序办理;线下,辖区内所有乡镇街道及社区均已开通医保服务网点,均可办理。”

更值得关注的是,我市已全面开通职工医保跨省个账共济功能,将共济对象从直系亲属拓展至近亲属,彻底解决了群众异地使用个人账户资金的难题。“我们坚持‘培训先行、宣传同步’,组织全市医保系统干部职工及所有定点医药机构工作人员开展多轮次、全覆盖的专题培训,确保一线人员懂政策、会操作。”市医保局门诊医疗管理科科长黄谊介绍,全市构建“线上+线下”立体化宣传网络,线上发布政策图解、操作指南,线下印制手册、进社区宣讲、在医药机构设咨询点,让群众看得懂、算得清、用得上。

我市还在减轻用药负担上持续发力,将91种国家新增谈判药品纳入医保支付,构建“医疗机构+零售药店”双通道购药模式,进一步减轻群众用药负担。数据显示,今年以来,全市医保经办服务效率显著提升,异地就医直接结算覆盖所有定点医院,群众就医获得感持续增强。我市还持续推进职工互助保障扩面,已有16.19万名职工获得额外健康保障。

“让优质医疗资源下沉到底,让医保保障精准有力,让群众在家门口看得上病、看得好病、看得起病,是我们不变的初心。”市卫健委和市医保局相关负责人表示,下一步将持续深化医共体建设,扩大医师下沉覆盖面,优化医保共济机制,提升基层医疗服务能力,真正实现“小病不出乡、大病有保障、健康有人管”,为人民群众筑牢坚实而温暖的健康防线。(周小丹

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评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!