4月19日,市医保局组织医保社会监督员走进东宝区泉口街道浏河社区开展“监督进社区”活动,详细了解社区养老服务及医保政策落实情况,并就医保政策宣传、医保基金监管等开展交流探讨。
据了解,2022年,市医保局建立“走进服务窗口、走进定点机构、走进基层社区、走进参保单位”的“四走进”工作机制,畅通社会监督员举报反馈渠道,听取监督员意见和建议,守护医保基金安全。
当日下午,医保社会监督员先后参观了浏河社区幸福里食堂、养老机构、家风博物馆,详细了解社区开展医疗养老服务、医保政策宣传、社区治理等方面的情况。
在随后召开的座谈会上,市医保局相关负责人介绍了2022年我市医保基金监管工作情况和2023年医保基金监管实施计划。今年,市医保局将深入开展“夯实联合监管、规范医保执法、强化社会监督、健全专业力量、深化智能监控、提升监管能力”六大工程建设。同时,为确保门诊共济保障政策平稳有序执行,医保部门将重点打击药品串换、非医保药品纳入医保报销、诱导门诊报销、定点医疗机构开具假处方等欺诈骗保行为。
座谈会上,市医保局工作人员还就门诊共济保障政策、医保服务网上办理流程等向社会监督员进行了讲解,对监督员们提出的问题和疑惑一一作了解答。同时,与会人员针对参保群众关注的热点医保政策问题进行了探讨交流。(王若琨 徐亮)